고지혈증 치료 약물이 비타민 B3 건강 이야기

 

나이아신 또는 니코틴산이라고 불리는 비타민 B3가 어떻게 고지혈증 치료제로 사용되는지 그 메커니즘에 대해 설명하겠습니다.한국에서는 니아시나 서방정, 에클립소보정, 로콜 서방정 500mg 등 고용량 비타민 B3가 전문의약품으로 등록되어 있습니다.그래서 내과에서 얼마나 처방되고 있는지는 공단에서는 통계를 보면 알 수 있을 것입니다.

위도표에 축약하여 설명되어 있습니다.즉 지방조직세포에 TG의 상태로 지방이 저장되고, 이 지방은 지방산으로 분해되어 간에서 흡수되어 다시 TG가 되어 VLDL(담체지방단백)이 간에서 빠져나와 각 조직에 공급됩니다.(이때 지방단백질 분해효소에 의해 LDL-C)공급되고 남은 LDL은 다시 간장으로 들어가게 됩니다.(HDL)하면 나이아신은 어디에 작용하는가 하면 지방조직에서 TG가 억제됩니다.지방산이 적어 간장으로 가는 양이 줄고, TG의 양도 줄어들기 때문에 중성지방, VLDL, LDL의 양도 줄어듭니다.결국 HDL-C는 혈액 속으로 올라갑니다.

치료제는 스타틴 계열과 병용을 하여 사용을 할 수 있다고 합니다.부작용은 나이아신이 아라키돈산 경로에 참여하여 프로스타글란딘을 홍조, 발열 증상이 나타나거나 세뇨관 부비를 저하시키는 작용이 있습니다.산, 배설을 할 수 없어 고요산혈증이 되고, 통풍 위험 간독성도 보고되고 있어 간질 환자에게는 사용에 주의해야 한다고 합니다.스타틴 계열보다는 쓰는데 신경써야 하는 편인데 과연 단독으로 이를 사용하는 내과의사가 있을까?

다음 번에는 회춘약, 또는 현대판 브루노초라는 NAD+에 대해 이야기해 보겠습니다.